Capitulo 9

6. Bibliografía

Herrmann K, Larson SM, Weber WA. Theranostic Concepts: More Than Just a Fashion Trend-Introduction and Overview. J Nucl Med.2017;58(Suppl 2):1S-2S. Verburg FA, Heinzel A, Hänscheid H, Mottaghy FM, Luster M, Giovanella L. Nothing new under the nuclear sun: towards 80 years of theranostics in nuclear medicine. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014;41(2):199-201. Agrawal A, Rangarajan V, Shah S, Puranik A, Purandare N. MIBG

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5. Conclusiones

Cada vez disponemos de más opciones terapéuticas para pacientes con tumores neuroendocrinos. Existen ensayos clínicos en curso que confirmarán la eficacia de las nuevas modalidades terapéuticas específicas. La secuencia óptima y la dosis precisa, sin embargo, seguirán siendo un desafío. Los emisores α, la combinación con inmunoterapia y con radiosensibilizadores, los antagonistas de los receptores

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4. Tratamiento locorregional con radionúclidos

Entre el 21-50% de los pacientes con TNEs tienen metástasis a distancia en el momento del diagnóstico, y el hígado es el órgano más frecuentemente afectado [21]. La radioterapia interna selectiva (SIRT) hepática es una opción de tratamiento locorregional radioisotópico en pacientes con TNE y enfermedad metastásica hepática en progresión. Al ser tumores de carácter

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3. 177lu-dotatate (177lu) oxodotreotida (Lutathera®)

Como ya se ha comentado previamente, existen múltiples opciones de tratamiento para pacientes con TNEs metastásicos. Sin embargo, la publicación del ensayo clínico en fase III NETTER-1 [8] ha demostrado que el tratamiento con 177Lu-Dotatate, mejora de forma significativa la supervivencia libre de progresión (SLP) en los TNEs de intestino medio frente al grupo control

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2. Metaiodobenzilguanidina radiomarcada (123I / 131I)

La MIBG tiene una estructura molecular similar a la noradrenalina y cuando se administra por vía intravenosa se concentra selectivamente en el tejido neuroectodérmico y en los tumores derivados de él, entre los que se incluyen el feocromocitoma, el paraganglioma y el carcinoma medular de tiroides (todos TNEs). La MIBG puede ser marcada con 123I (radiación γ), y se utiliza sólo para diagnóstico

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