Capítulo 8

Cives M, Strosberg JR. Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):471-487. doi: 10.3322/caac.21493. Rindi G, Wiedenmann  B. Neuroendocrine neoplasia of the gastrointestinal tract revisited: towards precision medicine. Nat Rev Endocrinol 2020;16(10):590-607. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41571-018-0118-8 Scott AT, Howe JR. Evaluation and Management of Neuroendocrine Tumors of the Pancreas. Surg Clin North Am. 2019;99(4):793-814. doi: 10.1016/j.suc.2019.04.014. Zandee WT, […]

González‑Flores E, Serrano R, Sevilla I, Viúdez A, Barriuso J, Benavent, et al. SEOM clinical guidelines for the diagnosis and treatment of gastroenteropancreatic and bronchial neuroendocrine neoplasms (NENs) (2018). Clin Transl Oncol. 2019;21:55-63. Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C, et al. Sunitinib Malate for the Treatment of Pancreatic Neuroendocrine Tumors. N Engl J Med.

No existen ensayos de fase III recientes que permitan determinar con elevado nivel de evidencia cuál es el beneficio de la quimioterapia en NEN avanzadas y se desconoce cuál es el efecto sobre la calidad de vida. La quimioterapia es activa en panNEN y en CNE estadio IV. El esquema de elección en NEN pancreático

En NEN avanzados, existen diversos ensayos clínicos de fase II en marcha o con el reclutamiento concluido recientemente que estudian la actividad de distintos agentes citotóxicos o terapias dirigidas en monoterapia o combinados entre sí, como se muestra en la Tabla 2. A continuación, resumimos los estudios más relevantes con datos ya reportados. Los resultados

Los carcinomas con un Ki-67 >20% conocidos como CNE, tienen un alto índice proliferativo asociado con una indiferenciación histológica. Las NEN bien diferenciadas con un índice de proliferación >20%, NEN grado 3, tienen un alto índice proliferativo, pero son bien diferenciados desde el punto de vista histológico. Ambos subtipos, CNE y NEN grado 3, suelen

1. Sunitinib ¿Qué es? Es un inhibidor de tirosinaquinasas múltiples, como el receptor del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGFR), los receptores del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFRα y PDGFRβ), los receptores VEGF (VEGFR1, VEGFR2 y VEGFR3), el receptor de factor de células madre (KIT), la tirosin-kinasa 3 tipo Fms (FLT3), el factor

1. Indicaciones de la quimioterapia en NEN INDICACIÓN PRINCIPAL: la quimioterapia sistémica está indicada en los panNENs avanzados, progresivos o voluminosos, o en los que el objetivo sea la respuesta tumoral y en NEN grado 3 [1]. PUEDE CONSIDERARSE EN: La quimioterapia puede considerarse en NEN grado 1-2 de otras localizaciones extrapancreáticas, como: el pulmón,

La quimioterapia y terapias dirigidas están indicados en las neoplasias neuroendocrinas (NENs) avanzadas irresecables y, dentro de estas, en este capítulo, veremos qué subtipos tumorales son los que más se beneficiarían de estos tratamientos. Antes de proseguir es importante tener en cuenta las siguientes premisas: En la actualidad, no hay estudios randomizados que permitan establecer