Capitulo 6

Assi HA, Mukherjee S, Kunz PL, Machiorlatti M, Vesely S, Pareek V, et al. Surgery Versus Surveillance for Well-Differentiated, Nonfunctional Pancreatic Neuroendocrine Tumors: An 11-Year Analysis of the National Cancer Database. Oncologist. 2020;25:e276-e283. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0466. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7011621/pdf/ONCO-25-e276.pdf de Mestier L, Lepage C, Baudin E, Coriat R, Courbon F, Couvelard A, et al. Digestive Neuroendocrine Neoplasms (NEN): French […]

Lenders JWM, Duh Q-Y, Eisenhofer G, Gimenez-Roqueplo A-P, Grebe SKG, Murad MH, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-42. Lenders JWM, Eisenhofer G, Mannelli M, Pacak K. Phaeochromocytoma. Lancet. 2005;366(9486):665-75. Gimm O, DeMicco C, Perren A, Giammarile F, Walz MK, Brunaud L. Malignant pheochromocytomas and paragangliomas:

En conclusión, la adrenalectomía preservadora de corteza es una alternativa terapéutica en el FCC cuyo objetivo es evitar la suplementación crónica y la morbimortalidad asociada a la misma y puede ser considerada en: Pacientes con mutaciones con alta probabilidad de afectación adrenal bilateral y bajo riesgo de malignidad en los que pueda realizarse un seguimiento

Las cuestiones quirúrgicas relativas al FCC o PGG deber ser abordadas, preferiblemente, en el seno de grupos multidisciplinares con experiencia, de esta forma es posible ofrecer una cirugía personalizada en base a las características particulares del paciente y de la lesión. Dos cuestiones son particularmente relevantes en este punto: Definir la extensión de la cirugía

Es fundamental para el éxito de la cirugía realizar una adecuada recogida de información y preparación preoperatoria con objeto de reducir complicaciones y poder anticipar potenciales situaciones complejas. 2.1. Evaluación de la extensión y topografía de la enfermedad En este punto los estudios de imagen son de capital importancia para diseñar una estrategia quirúrgica correcta.

El tratamiento de elección de los feocromocitomas (FCC) y paragangliomas (PGG) es la resección quirúrgica completa sin rotura de la lesión. Aunque es poco frecuente la infiltración de las estructuras circundantes, de producirse, requiere la resección en bloque del tumor con los órganos afectados con el objetivo de evitar la diseminación celular en el campo