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8. Lecturas recomendadas Leer más »
Rinke A, Müller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, et al. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study of the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009;29(28):4656-63. Caplin ME, Pavel M, Ćwikła JB,
La adherencia a los distintos tratamientos empleados en las NENs avanzadas es de vital importancia de cara a optimizar los resultados terapéuticos y el pronóstico de la enfermedad. Es fundamental la educación y compromiso de los pacientes, así como disponer de información adecuada sobre las posibles toxicidades y cómo prevenirlas o tratarlas. Importancia del papel
Varios estudios no randomizados [56-58], así como el estudio fase III NETTER-1 [8] han encontrado resultados prometedores en poblaciones heterogéneas de pacientes con TNEs tratados con ASS radiomarcados con emisores de radiación β (90Ytrio o 177Lutecio). El estudio NETTER-1 ha permitido la aprobación de 177Lutecio-DOTATATE en TNEs gastroenteropancreáticos avanzados, bien-moderadamente diferenciados, con sobreexpresión de receptores
5. Terapia con radionúclidos (PRRT) Leer más »
Los ITQ son una categoría de fármacos con actividad antiangiogénica y antiproliferativa en TNEs avanzados [44]. Sunitinib es el único ITQ actualmente disponible en la práctica clínica, aprobado para el tratamiento de pacientes con TNEs pancreáticos bien diferenciados, recurrentes/metastásicos en progresión, en base a los resultados del estudio fase III SUN 1111 [6]. Existen muchos
4. Inhibidores tirosina quinasa Leer más »
El inhibidor de mTOR everolimus tiene un papel claramente establecido en el tratamiento de los TNEs avanzados, bien diferenciados, de origen gastrointestinal, pancreático o bronquial [4,5,25-27]. Entre sus principales toxicidades de clase se encuentran la afectación cutáneo-mucosa (estomatis, rash), la disfunción pulmonar (neumonitis no infecciosa), las toxicidades metabólicas (hiperglucemia, alteración del perfil lipídico) y la
3. Inhibidores de mTOR Leer más »
El efecto inhibitorio de la somatostatina en la secreción de las hormonas gastroenteropancreáticas, motilidad gastrointestinal y contracción de la vesícula biliar explica el perfil de toxicidad de estos fármacos. Los eventos adversos más comúnmente reportados incluyen molestias y eritema en el lugar de la inyección, alteraciones gastrointestinales, colelitiasis y alteración del metabolismo de la glucosa.
2. Análogos de somatostatina Leer más »
El conocimiento creciente de la biología molecular de las neoplasias neuroendocrinas (NENs) ha permitido en los últimos años disponer de un mayor número de opciones terapéuticas eficaces para estos pacientes. Las terapias sistémicas actualmente disponibles tanto para el tratamiento de los síndromes funcionantes como para el control tumoral de la enfermedad avanzada incluyen análogos de