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La resección quirúrgica con intención curativa (R0) es el tratamiento de elección en los TNE-GEP con enfermedad localizada. Los TNE-gástricos tipo 1 y 2 de pequeño tamaño y sin factores de riesgo de malignidad pueden ser tratados con resección endoscópica. En TNE-G tipo 3, el tratamiento en enfermedad localizada es la gastrectomía (parcial o total)
Se definen como tumores de alto grado pobremente diferenciados (G3) con un índice Ki-67 >55%. Un 85% presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico, más frecuente en el hígado (70%), pulmón (15%), hueso (15%) y cerebro (4%). La supervivencia es escasa, alrededor de 38 meses en pacientes con enfermedad localizada y 5 meses
3. Cirugía en carcinoma neuroendocrino (CNE) Leer más »
1 Generalidades del tratamiento quirúrgico La indicación de cirugía en los TNE-GEP se realiza en función de múltiples factores: localización del tumor, estadificación preoperatoria, grado tumoral, diferenciación, sintomatología y factores que dependen del paciente y sus comorbilidades (Esquema 1). Esquema 1 Como norma general, en enfermedad localizada, la cirugía con intención curativa, definida como la
2. Indicación de cirugía en los TNES gastroenteropancreáticos (TNE-GEP) Leer más »
En este capítulo nos centraremos en las indicaciones del tratamiento quirúrgico de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP) más frecuentes y del carcinoma neuroendocrino (CNE) teniendo en cuenta que el tratamiento debe individualizarse dentro de un Comité Multidisciplinar que permita mejorar la supervivencia global del paciente.