Capitulo 14

Síndromes paraneoplásicos (SPN) Síndromes clínicos que se asocian a las neoplasias que no se producen como consecuencia de efectos directos del tumor primario o sus metástasis. El síndrome clínico revierte tras el tratamiento exitoso del tumor y es frecuente la reaparición del SPN con la recurrencia del tumor. El SPN suele discurrir paralelamente con la […]

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1. Producción ectópica de la gonadotropina coriónica humana (β-HCG) o gonadotropinas Diferentes tumores torácicos (CPCP, TC, tumores de células germinales) pueden producir β-HCG dando lugar a ginecomastia en el varón, trastornos menstruales y virilización en la mujer y pubertad precoz en el niño. Mucho menos frecuentemente es producido por tumores renales, hepáticos u otros tumores

La TIO también llamada osteomalacia oncogénica es un SPN raro que cursa con dolores musculares y óseos, fracturas óseas y osteomalacia. En niños, se puede manifestar con raquitismo y retraso del crecimiento [71,72]. El agente causante es el factor de crecimiento fibroblasto (fibroblast growth factor, FGF23). Este factor es secretado por el hueso y tiene

La acromegalia se debe, en el 99% de los casos, un adenoma hipofisario productor de GH. Las causas extrahipofisarias representan menos del 1%. La mayor parte de esos casos se producen por acción de la GHRH, péptido que puede producirse en diferentes tejidos extrahipofisarios. Raramente, se produce GHRH por tumores hipotalámicos, como hamartomas, gangliocitomas, coristomas

Los cuadros paraneoplásicos de hipoglucemia hacen referencia a aquellos que ocurren por tumores distintos a los que aparecen en los islotes pancreáticos y producen insulina o sustancias diferentes a la insulina generalmente péptidos producidos por tumores [3,4,51-53].Otros mecanismos son la hipoglucemia autoinmunitaria tumoral o bien por una gran carga tumoral con consumo de glucosa, infiltración

¿Por qué se produce? La hipercalcemia asociada al cáncer es una eventualidad frecuente. Aparece hasta en el 10-30% de los pacientes oncológicos [42,43]. En la mayor parte de los casos, aparece con la enfermedad oncológica avanzada, pero, en ocasiones, precede al diagnóstico del cáncer. La presencia de hipercalcemia constituye un factor pronóstico, siendo la mortalidad

¿Por qué se produce? El SIADH es el cuadro que resulta de la secreción no fisiológica de ADH o AVP. En ocasiones, las concentraciones plasmáticas de arginina vasopresina (AVP) son bajas o indetectables, por lo que también se denomina síndrome de antidiuresis inadecuada. El SIADH se caracteriza por la presencia de una hiponatremia con hipotonicidad

¿Por qué se produce? El síndrome de Cushing (SC) paraneoplásico, corresponde al SC ACTH-dependiente de origen no hipofisario, donde existe una producción ectópica de ACTH. Representa alrededor del 10-20% [7-9] de todos los pacientes afectos de SC. Aparece en una proporción 3 veces mayor en el varón con un predominio entre los 40-60 años. En