Capitulo 13

6. Lecturas recomendadas

Falconi M, Eriksson B, Kaltsas G, Bartsch DK, Capdevila J, Caplin M, et al. ENETS Consensus Guidelines Update for the Management of Patients with Functional Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Non-Functional Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Neuroendocrinology. 2016;103:153-71. Jensen RT, Bodei L, Capdevila J, Couvelard A, Falconi M, Glasberg S, et al. Unmet needs in functional and nonfunctional …

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5. Bibliografía

Anlauf M, Garbrecht N, Henopp T, Schmitt A, Schlenger R, Raffel R, et al. Sporadic versus hereditary gastrinomas of the duodenum and pancreas: Distinct clinico-pathological and epidemiological features. World J Gastroenterol. 2006;12(34):5440-6. Norton JA, Foster DS, Ito T, Jensen RT. Gastrinomas medical or surgical treatment. Endocrinol Metab Clin N Am. 2018;47(3):577-601. Jensen RT, Cadiot G, …

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4. Conclusiones

Los gastrinomas (GT) son TNE bien diferenciados G1-G2, que secretan ectópicamente gastrina y producen un síndrome clínico secundario a la hipersecreción ácida gástrica. El 75-80% son esporádicos; un 20-25% aparecen en MEN-1 (imprescindible descartar esta entidad en todo paciente con GT). 90% de los GT tanto esporádicos como asociados al MEN-1, se localizan en el …

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3. Posibles escenarios clínicos

1. Paciente con gastrina >1.000, sin lesiones visibles, en tratamiento con IBPs. ¿Qué podemos hacer para estar seguros de que es por IBP? ¿Qué pruebas debemos realizar? Como ya se mencionó, no existe un nivel absoluto de gastrinemia que, por sí sola, sea diagnóstica de GT/ZES. Los IBP pueden elevar la gastrina en el 80-100% …

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2. Dificultades en el diagnóstico y sus controversias: aspectos a tener en cuenta

Antes de pasar a plantear distintos escenarios clínicos, es necesario repasar y aclarar algunos aspectos bien establecidos y otros más controvertidos del diagnóstico del GT para entender las dificultades que nos encontraremos para establecer el diagnóstico: Aunque el GT/ZES fue inicialmente descrito en TNE pancreáticos, desde hace décadas se sabe que, en realidad, la localización …

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1. Introducción

Los gastrinomas (GT) son tumores neuroendocrinos (TNE) poco frecuentes, bien diferenciados G1/G2 (90%), con una incidencia aproximada de 0,5-2 nuevos casos/millón de habitantes/año, localizados mayoritariamente en duodeno y páncreas (en el conocido “triángulo del gastrinoma” o de Stabille-Passaro) (Figura 1), que secretan gastrina de forma ectópica y que, a menudo, metastatizan a los ganglios linfáticos …

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