Capitulo 12

Guías ESMO 2020. Disponible en: https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)36394-8/pdf Guías SEOM 2018: https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)36394-8/pdf Rindi G, Wiedenmann B. Neuroendocrine neoplasia of the gastrointestinal tract revisited: towards precision medicine. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(10):590-607. Rinke A, Gress TM. Neuroendocrine Cancer, Therapeutic Strategies in G3 Cancers. Digestion. 2017;95(2):109‐14. doi:10.1159/000454761: https://www.karger.com/Article/Pdf/454761

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Las neoplasias neuroendocrinas de alto grado (NEN G3) suelen ser neoplasias pobremente diferenciadas (NEC G3), aunque, un pequeño porcentaje (<10%), pueden ser tumores bien diferenciados (NET G3). Estas dos entidades son biológicamente diferentes y también tienen diferente comportamiento en la clínica. Los carcinomas neuroendocrinos poco diferenciados de alto índice proliferativo (NEC G3) tienen un pronóstico

1. Tratamiento de la enfermedad localizada En NEN GEPs G3 localizadas o con enfermedad locorregional, el tratamiento recomendado es la cirugía, aunque esto se basa en estudios retrospectivos que no distinguen los NETs G3 de los NECs, y la tasa de recurrencia es muy elevada, siendo curativa en < 25% de los pacientes a largo

Las neoplasias neuroendocrinas (NENs) gastroenteropancreáticas (GEP) se clasifican en base a su morfología y al grado de proliferación en 3 subgrupos según la clasificación OMS 2010 [1]: tumores neuroendocrinos (NETs) G1 y G2 (bien diferenciados) y carcinomas neuroendocrinos (NECs) G3 (mal diferenciados). En la clasificación OMS de 2017 de tumores endocrinos, se definió un nuevo